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随着人口老龄化进程的不断深化，传统以单一疾病为中心的医疗模式已难以满足老年人复杂的健康需求。在这一背景下，系统化、标准化的健康评估成为优化老年照护的基石。老年人评估的基本内容，其核心正是以老年综合评估为框架，对老年个体的躯体健康、功能状态、心理健康、社会环境进行全面审视与整合分析的过程。

一、老年人评估的基本内容之核心理念与CGA系统构成

（一） 躯体健康状况与老年综合征的筛查评估

在CGA框架下，躯体评估作为老年人评估的基本内容的基础维度，其重点在于全面梳理共病情况与识别特定的老年综合征。评估需系统审视慢性疾病控制、急性问题、感官功能以及用药安全，尤其关注如营养不良、肌少症、跌倒风险、尿失禁及慢性疼痛等多因素交织的综合征。这一层面的工作为整个老年人评估的基本内容奠定了生物学基础，明确了需要优先处理的医学问题，并揭示了可能影响功能与心理的潜在躯体因素。

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（二） 功能状态与日常生活能力的核心评估

功能评估是老年人评估的基本内容中承上启下的核心环节，直接关乎独立生活能力的判定。CGA系统通过标准化工具，米兰体育官方网站系统评估基础性与工具性日常生活活动能力。前者反映基本自我照护能力，后者则衡量管理家务、参与社区等复杂活动的能力。精确评估功能状态是老年人评估的基本内容实现其预防失能目标的关键，其结果直接指导康复计划的制定、照护需求的分级以及辅助器具或环境改造的推荐，是连接健康状况与实际生活质量的桥梁。

二、老年人评估的基本内容之心理社会与环境维度深化

（一） 认知功能与心理健康状态的专项评估

认知与心理评估是老年人评估的基本内容中维护精神尊严与生活动力的关键部分。它涵盖认知功能的系统筛查，以早期识别认知障碍及鉴别谵妄，开云体育app同时高度重视对抑郁、焦虑及孤独感等常见情绪问题的探查。这些心理认知因素深刻影响疾病管理、治疗依从与社会参与。因此，将系统化的心理认知筛查整合入老年人评估的基本内容，是实现全人健康照护不可或缺的组成部分。

（二） 社会支持系统与生活环境的安全评估

任何有效的干预都需在具体的社会与环境背景下实施。因此，评估社会支持网络的质量、照顾者的能力与压力、经济保障以及社区资源可及性，是老年人评估的基本内容中确保干预落地的社会性支柱。同步进行的还包括对居家物理环境的安全评估，识别跌倒风险、评估无障碍设施。这一维度的工作使老年人评估的基本内容从个体评估扩展至生态系统评估，确保了后续建议的切实可行。

三、CGA框架下评估结果的整合与个性化干预

（一） 跨学科团队整合与问题清单的凝练

CGA要求跨学科团队共同审议所有评估资料，凝练出一份整合性问题清单。例如，将躯体疾病、药物副作用、平衡能力下降、居家隐患及跌倒恐惧心理相互关联，从而全面解读“反复跌倒”这一问题。这一整合过程标志着老年人评估的基本内容实现了从分散信息到整体理解的升华，为制定协同干预策略提供了蓝图。

（二） 目标导向的个性化照护计划制定与动态随访

基于整合性评估，团队与老年人及其家庭共同设定优先目标，制定融合医疗、康复、护理、心理及社会服务的个性化干预计划。此后，通过定期的再评估构成持续改进闭环，动态调整干预措施。这一过程完整实现了老年人评估的基本内容的终极价值——将全面的评估洞察转化为改善健康结局与生活质量的持续行动。

发布于：北京市

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